[針傷科初階] 之四—針法初階（上）下針前的準備

用針，不同師承所宗各異，像金庸小說般的熱鬧。各家躲不掉的，是得把針插進身體裡這件事。這篇文章，就談怎樣適切地把針插進身體裡（進針），作為不同師承的共通門階。

閣下或許會想：「進針『啪！』一下就進去了，有什麼好說呢？為什麼不談診斷、取穴、行針等真正的知識呢？」這緣由我先賣個關子，在文章的後段詳述。按照往例，十字路口的選項是什麼呢？這次是談「各方準備好了才下針」 v.s. 「找到穴點直接下針」。我在路口舉著箭頭標示，請大家準備齊全了才下針，不要搶快。

下針前要準備什麼東西呢？先從一個實際案例說起。幾年前我咽痛，當時我還沒想出現在使用的針法，憶起學校教過，乳蛾咽痛，少商穴（大拇指甲外下方）放血奇效，於是拿起針來，先戳了左拇指，擠出幾滴血，果然，應手取效，左邊喉嚨不痛了，剩右邊。但扎了右拇指，無效。

我念頭一動，尋思：「何不反過來看？喉嚨腫痛的張力，順著皮膚一路傳出去，會傳到手的哪裡？」就慢慢摸著一路追，結果是傳到中指。這真是個大發現，「少商穴會從拇指搬家到中指上嗎？」我心裡重複問著。驚疑參半下扎了中指，喲！右邊喉嚨不痛了，難道穴道真的搬家了？

上面例子談的是一個問題：要按照經書上說的，扎在兩邊的拇指上，願意接受治療只有一半有效的結果，還是慢慢找尋皮膚的編排走向（這就是要準備的東西），扎在拇指與另一手的中指，展現完整的療效？

古時候傳下來的針灸經絡圖，記載的不只是穴點的位置和連線，眼尖的一看，便能發現每條經絡都是跑直線的（圖一）。不要把這一條條的直線當成必然，這可是古人四體勤勞，外加內功深湛，長期練出來的。但現代人們多休少動，10個有10個半，皮膚摸起來是歪曲螺旋的，參照古經絡圖找出今人的穴點和皮經絡的位置，會不會產生誤差？這誤差是差在表面還是深層？

這個想法在我習針之時，困擾我甚多，因為談的人很少。到底經絡是個跟著皮肌腠理跑的真實東西，還是虛空中的經緯線呢？於是花了些時間，在自己身上做實驗找答案。現在的想法不見得真確，但知道下手前準備工作的好壞，影響療效甚鉅。

我用選擇題的模式，把針灸操作上可能需要考慮的問題舉出來：

(   ) 1. 皮膚摸起來歪斜扭轉，不是如瀑布絲緞般順下的患者，如果要循經取穴，該怎麼取呢？(1)相信經絡會隨著肌膚的紋路同步斜行，穴點間距也會依照經絡的歪斜程度靈活的拉長縮小，一路細心的追尋找到穴位   (2)就遵古法，不管皮膚紋理，照直線取穴扎

(   ) 2. 取好了穴，皮膚摸起來是歪斜扭轉的，但骨頭位置沒有太歪，那該怎麼進針呢？(1)依著取好的穴點進針，接著把針推進正確的骨定位，所以進針的路徑可能是斜的  (2)先幫患者馬殺雞，讓皮膚、肌肉與骨頭正確相應，全部對正了再垂直入針（3)無需講究，直接扎下去

(   ) 3. 進針的方向應該 (1) 垂直或平行地面進針  (2) 垂直入針點的膚表進針 (3) 直的斜的沒一定，有進到穴位即可

以上是我研究進針準備動作時，問過我自己的問題。大家也可以多推想，要如何提取扎針治療的根本力量。下面提供我的執念給大家參考：

理論面上：

下針前，要用各種方法讓患者肌膚的紋理呈現絕對水平或垂直，如地球三度空間xyz軸線般判然。針的方向也是絕對水平或垂直於地球的三度空間。
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這樣做的理由，是因為人在地球上生長，必定是按照地球環境的鐵律來建構自己的身體（例如，絕對不與地心引力對抗），所以健康的人一定會是三度空間中絕對正確無歪斜的（而無歪斜的體態才能負載有如古經絡圖般直線上下的經絡線路）。反過來看，患病的人帶著歪斜的病體來求助，醫生就要用地球環境的大自然力量來修正病體。針失了準頭，患者隨意橫擺，筋肉歪斜寸斷，接不上自然的大療癒力，就只能依憑人智了（閒話一則：我把人擺正了，針拉正了，就能看到虛空中一道白光，像雷射光筆一樣垂直射在針上，進入身體，於是便知道這針下對了。我不知道這道光是不是我的幻覺，一廂情願地把這事情叫做「大自然的出手解救」）。

操作面上：

要實踐這樣的執念，我得依照當天的身體狀況而安排不同的針法：有時會把針彎曲如弓，用圓弧甚至螺旋的路徑進針；有時邊進針邊推肉或推骨；有時會歪特定角度斜進針。

理由是醫生的身體狀況會透過手指影響手裡的針，也會隔空直接影響病人的肌膚排列，在兩方都受影響的狀態下，只有改變入針方式，才能達成絕對水平或垂直的理想。建議大家從觸摸自己的肌肉骨頭開始，找尋什麼才是對的皮肌骨相對關係，就可以開始對細節講究了。

我在之後會寫關於醫生與患者的「測不準原則」，詳細解釋診治時容易忽略的因素：自身的狀態如何影響了患者，也影響了自己的感官認知。

訊息：

用針不一定要做到如我般偏執細膩，而是要依照各人的師承和心證。但如果覺得龜毛有理，走上我的路，下針有能力判斷一個手要扎大拇指，另一個手要扎中指，我會給你一個大大的擁抱，然後再告訴你十倍龜毛的稜角。

記得在學校裡，課堂上，有個老師說「穴點」是個區域概念，只要扎進這個區域，就會產生療效。也有老師說「離穴不離經」，即未完全抓準穴位，只要不偏離經絡路線，就算沒有直接扎在穴位點上，照樣能發揮不錯養生及改善健康的效果；這些妥協性的想法我沒意見，因為我不懂經絡與穴道，都是用摸的下針。不過針灸家一邊講究五行配穴，時辰開闔，說得神氣活現，到了下針時，「亂軍中取上將首級」，結果因為準備工夫沒做好，對於下針進針少了講究，取首級取到上將旁邊那個小兵，搞不定患者，想想也是可惜唸那麼多書。這是酸話。

下面一篇文章「針法初階（下）」會接下來分析進針與入針的原理，預計在下週向大家報告。