[針傷科初階] 筋骨調整的入手著眼點

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肌肉有高低檔次的差異，就如人有主從之別。用伸、屈肌的大類來分，大家不妨做個小試驗：想像你要拿前方桌上的一杯水，念頭一起，誰最先動？是伸肌。誰能瞄準杯子伸出手臂？是伸肌。最後誰配合收縮抓著水杯？才是屈肌。
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回歸概念：伸肌直接連接意念，是主；屈肌則簡單的，配合伸肌而作單一收縮運動；是從。想像任何一個不是由伸肌發動的意識動作，其實很少。屈手指挖鼻孔的簡單動作還是得用伸肌先瞄準鼻孔呀！
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關於肌肉的「檔次」，肌肉骨接點的樣態是個有力的證據。我們都知道肌肉除了收縮，還有記憶的功能。肌肉的記憶直接影響了慣用動作的效率。
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在粉絲頁2014年1月12日的文章裡，我寫著：「從臨床的體會，肌肉的確具足兩種功能，一是活動，一是記憶。我們來做個小測試：試著用非慣用手寫幾個字看，你會發現振筆書寫時，不只是熟練度的問題，而是整隻手臂的肌肉都好像『不大到位』，會有卡住與僵硬的感覺。如果有心練上一個禮拜，那種僵硬感就慢慢不見了，你的肌肉偷偷知道你需要用另一隻手寫字，已經悄悄的改變了某些骨骼的角度，方便你做事。」
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具有記憶能力的肌肉，骨接點面積一定要大，才有資本「偷偷的」改變骨接點的形狀，從而改變骨骼與肌肉的合作關係。在同一篇文章裡，我舉例子來形容骨接點改變的過程：
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「有點像熱的柏油，或火山的岩漿，在你的肌肉底層無聲而緩慢的流動著、改變著。當『乞丐趕廟公』的程序完成後，這種黏而緊的質地的底層肌肉，力量足以改變骨架的角度，並且固定你的骨架於那個角度。骨頭角度一變，所有表層負責活動的肌肉就因此而改變，有些肌肉掌權，就主導了活動，並且可以調動周圍的資源；有些肌肉轉成跑龍套的配角，而且常因為分身乏術而疲勞疼痛。好像人生喔！」
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這「黏而緊的質地的底層肌肉」，我們可以輕易的用手摸出來。分布在哪兒呢？是的！在伸肌的底層。從這個點出發，我們重新回頭看待身體的不正常張力和痛～這些是屈肌收縮無法放鬆所造成的嗎？表面上可以是這樣。但屈肌為什麼自顧自縮著放不鬆呢？因為骨頭歪了。繼續追去，誰讓骨頭歪掉的？真切的原因是型態不正確的伸肌骨接點。
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如果同意肌肉骨頭的關係是由骨接點和深層肌肉決定，我們再從解剖構造來看，屈肌不過是單點連接在骨面上，伸肌的骨接點是整片黏附在骨面，面積豈止數十倍於屈肌！至此，誰負責記憶慣用動作？誰負責回應人的意志，調配肌肉與骨骼的相對關係？誰檔次高？答案很明顯是伸肌。
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這個邏輯順著走下去，用針或用手治療疼痛，該從哪裡入手著眼？我建議從伸肌面，因為可以和患者的身體意志接軌。曾經我得出這樣的答案：「屈肌伸肌是互相拮抗，是一體的。調屈肌就是在調伸肌，調伸肌就是在調屈肌，沒有必要分別肌肉的層次。」但臨床經驗多了，發現：「從屈肌面著眼入手，只能榨出該組拮抗伸屈肌『剛好夠用』的空間，如果放大到全身，會必須發展複雜的技巧，來克服全身上下無法整合，也就是『定不住』的狀況。但從伸肌面入手，可以直接還原肌肉與骨頭的完全正確關係，也就是一個人生下來被賦予的原廠設定。而這個正確的關係可以引領治療者走向全身性的結構正確。」
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要著手引動伸肌深層，改變骨接點，還原完全正確的肌肉與骨骼關係，一開始得出大的力量（熟練了以後用意念調動，不需要出力），目標要瞄準在筋骨交接的深層，因此會走向一條相對艱辛的路。但練成後，就可以用意念驅動肌肉骨骼皮膚的走向排列，扎下意念控制的基礎。
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這個基礎會引領你走向一個沒有限界的療效（我還拼命的進步著，尚未看到邊際），若有機緣巧妙配合，可以發展出對人體的洞察內視能力，走進內外科同治的境界。以下會再續三兩篇，帶有興趣的朋友們進入這個門徑。

鍛鍊核心肌群，然後呢？

Ｑ：如果鍛鍊核心肌群真如大家說得那麼讚，為什麼老徐每天揮汗如雨，在診間裡搶救因為核心肌群卡住，而導致的
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1. 身體橫切成五段，扭曲成三個不一樣的方向 （來自上腹）
2. 下肢氣腫，小腿緊繃（來自上腹）
3. 肥胖身形尤其是屁股（來自上下腹）
4. 胸悶頭脹，呼吸淺短，吸氣只能吸到胸口（來自下腹）
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的患者？？？
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Ａ：應該是老徐搞錯了啦！你說的症狀和核心肌群的鍛鍊無關。～核心肌群是人體重要的肌肉，核心肌群的強壯可以幫助你在運動中的動作更穩定，運動表現更好，而且對一般人來說，鍛練核心肌群也對改善腰酸背痛會有一定的幫助喔～。
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Q：那為什麼我一針一針把核心肌群解開，練過的患者的這些症狀就好了？
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Ａ：應該是他們自己練壞的吧！練壞的人才會去找你呀！
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Ｑ：那為什麼我上google搜圖，每一個做核心肌群訓練的人吸氣都吸不過胸口，氣下不去呢？難道，每個人都練壞了嗎？
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Ａ：你看錯了吧！真以為你那麼神，看照片就能看出來啊？
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老徐：喔～～～我了解了...鍛鍊核心肌群不能停下腳步，要每天不間斷練習。中斷了以後，不管發生什麼事，就與核心肌群的鍛鍊無關了...

養生大原則是什麼？

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「醫生，你為什麼在喝冰的？」患者看到我診桌旁的可樂罐，瞪大眼睛問。
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「從小喝到大，習慣了。跟你說，可樂是全世界最安全的飲料，你看它賣了這麼多年都沒事兒！」我的標準答案如此。
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「你跟別的中醫師不一樣呢！看你這樣，那到底該怎麼樣養生呢？還是不用養？」患者常問。
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真吾的朋友們，又到了大驚奇Q&A的時間了，本週題目是：
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Q：「養生的大原則是什麼呢？」
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舉凡吃的、擦的、推的、按的、蒸的、烤的，從嘴塞進去、從菊花灌進去、從皮膚打進去，幾百萬一組療程到60元一方三明治，抓準人們怕死的心理，想發財的人用媒體包裝對銷售有利的想像，神妙的貨色，綺麗的道理，而養生大原則呢，就掩蓋在嘈雜的訊息堆底下，甚至，被刻意否定掉了。
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個性「背骨」的老徐於是登高一呼：
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A：「養生的無上妙道是：你必須知道自己養的是什麼。」
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養貓給貓罐頭，養狗給狗乾糧，養牛馬的給草料，養獅虎的給生肉，天經地義。剩下的不囉嗦，預防針打一打，每隻就都活蹦亂跳的。問題來了，養人怎比養動物難這麼多？而且愈來愈難！
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「現代人」這個生命體，說難聽點（旁白：「幾時見你說好聽的...」），就是一個給現代科技污染的貪懶靈魂，附生在億萬年千錘百煉出來的軀體上。好似一個潑孫騎在爺爺的肩頭，要他做出各種億萬年沒做過的特技表演，來取悅自己。懶得走路要坐車，嫌大自然髒得抗菌，晚上不睡覺滑手機，嫌爺爺老醜還在他身上臉上打塑膠...
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驕縱的孫子居然也會怕爺爺短命，自己跟著完蛋，想在不犧牲自己特權的前提下，說是奉養爺爺（養生）；跳出來一萬步看，救爺爺還是慣孫子，能兩全嗎？
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養生，一句話，尊重身體。不但尊重它的結構設計與習慣，也尊重它發展的背景。以下是我在診間常給的幾個答案：
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*尊重幼年時期的生活條件
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你的身體會參考幼年的生活環境而發育，這是生存的機制。小時候多勞，如農家子弟、自幼習舞（武）、小學國中體育校隊、長途跋涉上學的，肌肉結實心肺強大，長大後不可懈怠，要維持運動習慣。
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相反的，小時候每天讀書，汽車接送的小孩，長大不可貿然劇烈運動，否則多留傷。真吾診間裡年輕的男性患者，有一定比例是因為長大了愛美，重量訓練過頭而成傷。這類傷都很深，沒用針取，大概都是留一輩子，衍生出各式各樣的內科疾病。一般也常聽到公務員或銀行員離開長年的工作崗位，隨即發阿茲海默症的。無他，生活條件驟變，違反了身體發展的設定。
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自幼吃素的，不見大礙；長大了改吃素，就常見不適應的症狀。所以飲食條件的改變，也不宜貿然。我五歲就喝可樂，所以長大也跟著，目前無礙（羞）！
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很多長輩早年移民，老了又搬回台灣，大概是身體在呼喚原生的水土。所謂落葉歸根，歸了根心就安了，身體也舒服。我在高雄長大，回到高雄覺得親切愉快，東西也好吃。但從台中搬到高雄的患者，很多為高雄的乾熱所苦。我覺得如果沒有太嚴重的污染，能住在從小長大的地方，真是福氣。
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*尊重先祖的生活習慣
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往上推五代，如果都住在中國南方，宜多吃飯。因為胃部習慣了米飯的特定重量感。我的先祖是北方人，就飯麵混著吃。
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古時候人窮，只有碰到大事能吃肉、吃糖，所以每個人肉和糖少吃點好。大陸北方只有菜糖沒有蔗糖，我父親來到台灣愛上了蔗糖，牙齒就全拔光了。我也愛吃糖，大概是遺傳不優，幾乎每顆都補銀粉。
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*尊重人種的差別
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人種的背後蘊含了一整套維繫千萬年的生活習慣。英國的研究，日本人是世界唯一可以在腸胃中消化海苔的種族。如果沒有日本血統，吃海苔海藻類養生大概沒效。一個大喇嘛患者，在西藏因為生存條件惡劣而習慣葷食；到了台灣因信徒勸而改吃素，旋即貧血送醫。
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*尊重原始人種與動物的生活習慣
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對於養生大原則有疑惑，就假設自己若處身在自然環境裡應當如何。例如：自然環境裡沒有冰箱和瓦斯爐，所以冬天喝點冰水應該無妨，夏天建議喝常溫的水。躲開化學食品、織物、器皿，應該是合理的養生原則。所以，該不該吃維他命呢？
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人的身體，有兩隻長而強健的腿，多走無妨；兩個細細的手臂和小手掌，最忌貪取（兩個小手掌合起來就是胃的大小，吃飽就好了，別打包。原始時代可沒有家樂福大塑膠袋呀！）提重與負重對健康影響甚鉅，後面專文敘述。
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不管活在什麼地方，最早的祖先都在非洲，這在基因研究已是定論，所以沒事到野外大草原走走跑跑，曬曬太陽鐵定不錯。
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歸結養生，我的主張，一是「尊重」，一是「自然」。
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前幾天網路上看到一位當紅的內家養生大師受訪，問題是「何謂氣機導引」，大師劈頭回答：「就是你對一件事情的發展，在它還沒有發展到結果的時候，我們在之前就依照它的蛛絲馬跡的一些訊息，我們掌握這些訊息，然後改變它到我們想要的結果。只要把這邏輯套用到日常生活中，我們都可以去決定任何事情的果。這就是導引。」這樣的想法發展出的養生操，是在寵孫子還是在養爺爺，我沒聽出來。大概他已經研究出兩全的辦法了。現代人的大家都喜歡這樣的辦法，不是嗎？
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附後：喝可樂，在養生的概念中，不一定是對的。