2016年4月26日 星期二

[針傷科初階] 筋骨調整的入手著眼點


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肌肉有高低檔次的差異,就如人有主從之別。用伸、屈肌的大類來分,大家不妨做個小試驗:想像你要拿前方桌上的一杯水,念頭一起,誰最先動?是伸肌。誰能瞄準杯子伸出手臂?是伸肌。最後誰配合收縮抓著水杯?才是屈肌。
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回歸概念:伸肌直接連接意念,是主;屈肌則簡單的,配合伸肌而作單一收縮運動;是從。想像任何一個不是由伸肌發動的意識動作,其實很少。屈手指挖鼻孔的簡單動作還是得用伸肌先瞄準鼻孔呀!
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關於肌肉的「檔次」,肌肉骨接點的樣態是個有力的證據。我們都知道肌肉除了收縮,還有記憶的功能。肌肉的記憶直接影響了慣用動作的效率。
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在粉絲頁2014年1月12日的文章裡,我寫著:「從臨床的體會,肌肉的確具足兩種功能,一是活動,一是記憶。我們來做個小測試:試著用非慣用手寫幾個字看,你會發現振筆書寫時,不只是熟練度的問題,而是整隻手臂的肌肉都好像『不大到位』,會有卡住與僵硬的感覺。如果有心練上一個禮拜,那種僵硬感就慢慢不見了,你的肌肉偷偷知道你需要用另一隻手寫字,已經悄悄的改變了某些骨骼的角度,方便你做事。」
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具有記憶能力的肌肉,骨接點面積一定要大,才有資本「偷偷的」改變骨接點的形狀,從而改變骨骼與肌肉的合作關係。在同一篇文章裡,我舉例子來形容骨接點改變的過程:
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「有點像熱的柏油,或火山的岩漿,在你的肌肉底層無聲而緩慢的流動著、改變著。當『乞丐趕廟公』的程序完成後,這種黏而緊的質地的底層肌肉,力量足以改變骨架的角度,並且固定你的骨架於那個角度。骨頭角度一變,所有表層負責活動的肌肉就因此而改變,有些肌肉掌權,就主導了活動,並且可以調動周圍的資源;有些肌肉轉成跑龍套的配角,而且常因為分身乏術而疲勞疼痛。好像人生喔!」
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這「黏而緊的質地的底層肌肉」,我們可以輕易的用手摸出來。分布在哪兒呢?是的!在伸肌的底層。從這個點出發,我們重新回頭看待身體的不正常張力和痛~這些是屈肌收縮無法放鬆所造成的嗎?表面上可以是這樣。但屈肌為什麼自顧自縮著放不鬆呢?因為骨頭歪了。繼續追去,誰讓骨頭歪掉的?真切的原因是型態不正確的伸肌骨接點。
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如果同意肌肉骨頭的關係是由骨接點和深層肌肉決定,我們再從解剖構造來看,屈肌不過是單點連接在骨面上,伸肌的骨接點是整片黏附在骨面,面積豈止數十倍於屈肌!至此,誰負責記憶慣用動作?誰負責回應人的意志,調配肌肉與骨骼的相對關係?誰檔次高?答案很明顯是伸肌。
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這個邏輯順著走下去,用針或用手治療疼痛,該從哪裡入手著眼?我建議從伸肌面,因為可以和患者的身體意志接軌。曾經我得出這樣的答案:「屈肌伸肌是互相拮抗,是一體的。調屈肌就是在調伸肌,調伸肌就是在調屈肌,沒有必要分別肌肉的層次。」但臨床經驗多了,發現:「從屈肌面著眼入手,只能榨出該組拮抗伸屈肌『剛好夠用』的空間,如果放大到全身,會必須發展複雜的技巧,來克服全身上下無法整合,也就是『定不住』的狀況。但從伸肌面入手,可以直接還原肌肉與骨頭的完全正確關係,也就是一個人生下來被賦予的原廠設定。而這個正確的關係可以引領治療者走向全身性的結構正確。」
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要著手引動伸肌深層,改變骨接點,還原完全正確的肌肉與骨骼關係,一開始得出大的力量(熟練了以後用意念調動,不需要出力),目標要瞄準在筋骨交接的深層,因此會走向一條相對艱辛的路。但練成後,就可以用意念驅動肌肉骨骼皮膚的走向排列,扎下意念控制的基礎。
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這個基礎會引領你走向一個沒有限界的療效(我還拼命的進步著,尚未看到邊際),若有機緣巧妙配合,可以發展出對人體的洞察內視能力,走進內外科同治的境界。以下會再續三兩篇,帶有興趣的朋友們進入這個門徑。

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