看病大忌親友陪診

診間裡親友陪診再尋常不過。女兒帶媽媽來看大夫，陪坐在旁邊；老公陪老婆等等。隨著看病的經驗增長，我愈來愈忌諱這件事情，希望診間裡只有患者一人，親友都在外頭等待。事實上從下週開始，診所也會開始嚴格執行這件事情。環顧四周，目前大概只我有這怪僻吧！

在去年7月24日我發表了一篇文章「針傷科初階之六—診斷與治療之『不確定性原理』」，裡頭的不確定，指的是中醫師自己的身體狀況會影響病人，從而造成診斷的誤失。過了一年多，我才發現，當我努力讓自己趨近身心健全的當口，影響診斷精確度的最大變數，已經從我本人，轉而變成陪診的親朋。

若是病人，氣一定弱，尤其是老人小孩。想像一下，如果他旁邊站一個氣強的家人，他的身體狀態會不會改變？我今天踢了好幾塊鐵板，誤判了幾次，心裡憤憤不平，寫出來大家幫忙掌我嘴，怎會有這麼笨的醫生。

案例一、夫妻同在診間裡，老公「右」腳小趾骨頭踢斷了！西醫只用簡單固定，我於是用針幫著接骨。怎麼搞的一路就摸他「左」腳，人放躺下來就擦酒精準備扎他左腳。患者大叫：「醫生我斷右腳耶！」我說：「我也覺奇怪啊！你的身體要我扎左腳！」一針就扎在左小趾上。扎完心裡頭覺得怪，回頭一看老婆，老婆的左小趾有踢壞的外傷。我猜有可能是氣染到老公身上，忙說：「妳！在外面等！」

待老婆一出診間，老公的身體馬上傳出正確的訊息：「請扎右小趾斷骨處。」

案例二、女兒媽媽同在診間裡。媽媽抱怨腿麻已經半年以上了，在我這兒總是醫不好。媽媽是某一節胸椎粉碎性骨折，遵循媽媽的身體訊息，常常扎針在背上受傷的地方，今天也打算同法治療，繼續扎背。
心裡頭覺得怪，回頭一看女兒，女兒的背也有外傷，我猜有可能是氣染到媽媽身上，忙說：「妳！在外面等！」

待女兒一出診間，媽媽的身體馬上傳出正確的訊息：「請扎左大腿外側的滑倒傷。」

真吾針一向只扎外傷。我清楚自己身上的傷在何處，所以若診斷出患者的問題與我相近，就退開兩公尺開始「自摸！」，用眼睛取代手遙測患者，排除掉自己這個變數，以防誤失。現在，得多排除一項：「閒雜人等。」（是的，兩公尺。經驗上，人與人之間的氣息相染，大概要隔兩公尺以上，或者隔一道牆，才會衰減。）

以上寫出來的都是真實可稽的，大家不妨做個實驗，診斷的時候叫一個人站在旁邊，看看受測者的脈象、皮膚紋理、呼吸、身體軸線等會不會變。如果會的話，是不是也和我一起，近期在門上貼一張紙條：「為維持診斷之精確，陪診人員請在診間外等候！」